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Cirugía
para corregir el astigmatismo
La técnica más segura para corregir
el astigmatismo es la Keratomileusis In Situ Asistida
por Láser. Con ésta técnica
podemos corregir hasta 6 dioptrías de astigmatismo,
teniendo en cuenta que el 90% de los astigmatismos
se encuentran por debajo de 6 dioptrías la
mayoría de los pacientes con astigmatismo
pueden ser intervenidos.
LASIK: (Keratomileusis In Situ Asistida
por Laser) Es la técnica más
moderna y más segura para la corrección
de astigmatismos inferiores a 6 dioptrías.
Consiste en la realización de un corte con
un microqueratomo para posteriormente hacer actuar
el láser en el ojo,.
La técnica que se realiza en nuestros centros
utiliza el LASER
CARL ZEISS MEDICTEC MEL 70 G-SCAN,
láser de última generación
de punto flotante; utilizamos también el
MICROQUERATOMO
MORIA M2 de última tecnología.
¿En qué consiste?
Se ponen unas gotas de anestésico en los
ojos; el paciente pasa a la sala del láser
donde estará tumbado, se le aplica otra gota
de anestésico, se le pone un blefarostato
(pinza para mantener el ojo abierto sin que el paciente
tenga que preocuparse de tenerlo abierto y así
poder relajarse mejor) luego se limpia el ojo y
se pone el anillo de succión del microqueratomo,
se produce la succión que hace que el paciente
deje de ver por ese ojo durante unos segundos; luego
se aplica el microrqueratomo que en su recorrido
lo que hace es cortar una lámina muy fina
de las capas superficiales de la córnea que
es el flap
corneal; posteriormente este
flap se voltea hacia un lado para dejar expuesto
el estroma corneal que es donde actúa el
láser. El láser lo que hace en si
es tallar la cornea para permitir corregir el defecto
refractivo. Es muy importante que el paciente no
mueva la cabeza ni los ojos durante el tiempo de
actuación del láser, aunque durante
este tiempo está activado el sistema
de seguimiento del ojo (Eye Tracking),
que permite que ante pequeños movimientos
del ojo el láser siga funcionando sin perder
el punto donde tiene que actuar. Una vez que sale
de la zona láser el paciente pasa a una zona
de relajación donde espera 30 minutos para
ser revisados sus ojos y poder marchar a su domicilio
sin gafas graduadas, sólo de sol.
¿Quién se puede operar con
LASIK?
Prácticamente la mayoría de los astigmáticos
pueden operarse con esta técnica. La limitación
está determinada por el número de
dioptrías, el grosor o alteraciones de la
córnea.
Algunas enfermedades generales y oculares pueden
contraindicar la intervención.
En manos experimentadas es un método muy
seguro aunque los pacientes deben cumplir ciertos
requisitos:
- astigmatismo menor de 6 dioptrías y estable
por lo menos durante un año
- ausencia de queratocono, glaucoma u otras enfermedades
oculares
- espesor corneal adecuado
Como cualquier otra cirugía el LASIK también
tiene riesgos. En algunos casos puede surgir una
complicación, aunque en la mayoría
de estos casos existe una solución al problema.
Las complicaciones severas son muy infrecuentes.
¿Qué hacer antes de la cirugía?
Hay que realizar un examen completo de
los ojos. Es de vital importancia la realización
de una paquimetría y una topografía
computerizada, estos dos exámenes junto con
una consulta global ocular son los que nos van a
decir en qué estado se encuentran los ojos
y si pueden ser intervenidos o no.
¿Qué hacer después
de la cirugía? Lo principal es no
tocar el ojo el primer día ni frotárselo
en los 15 primeros días. Es normal tener
alguna molestia. Debe realizarse el tratamiento
indicado. Los primeros días se ve borroso
pero se va aclarando paulatinamente la visión.
¿Qué resultados tiene?
El resultado depende de la visión que tuviera
antes con gafas o lentes de contacto, es decir,
el paciente verá igual que antes de operarse
pero SIN GAFAS NI LENTES DE CONTACTO.
¿Hay que reoperar? Al ser
la córnea un tejido vivo los resultados del
tallado con el láser no son tan exactos como
si fuese un plástico. En algunas ocasiones
puede haber una corrección parcial o una
corrección excesiva; en estos casos es preciso
hacer una reintervención para practicar una
corrección definitiva.
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