Cirugía para corregir la hipermetropía

Existen diferentes métodos para corregir la hipermetropía, en función de las dioptrías que se tengan. INTACS (implantes intracorneales), termoqueratoplastia, implante de lente intraocular. Sin embargo hoy en día la técnica más segura para hipermetropías hasta 6 dioptrías es el LASIK.(Keratomileusis In Situ Asistida por Láser).

LASIK: (Keratomileusis In Situ Asistida por Laser) Es la técnica más moderna y más segura para la corrección de hipermetropías inferiores a 6 dioptrías. Consiste en la realización de un corte con un microqueratomo para posteriormente hacer actuar el láser en el ojo,.

La técnica que se realiza en nuestros centros utiliza el LASER CARL ZEISS MEDICTEC MEL 70 G-SCAN, láser de última generación de punto flotante; utilizamos también el MICROQUERATOMO MORIA M2 de última tecnología.

¿En qué consiste? Se ponen unas gotas de anestésico en los ojos; el paciente pasa a la sala del láser donde estará tumbado, se le aplica otra gota de anestésico, se le pone un blefarostato (pinza para mantener el ojo abierto sin que el paciente tenga que preocuparse de tenerlo abierto y así poder relajarse mejor) luego se limpia el ojo y se pone el anillo de succión del microqueratomo, se produce la succión que hace que el paciente deje de ver por ese ojo durante unos segundos; luego se aplica el microqueratomo que en su recorrido lo que hace es cortar una lámina muy fina de las capas superficiales de la córnea que es el flap corneal; posteriormente este flap se voltea hacia un lado para dejar expuesto el estroma corneal que es donde actúa el láser. El láser lo que hace en si es tallar la cornea para permitir corregir el defecto refractivo. Es muy importante que el paciente no mueva la cabeza ni los ojos durante el tiempo de actuación del láser, aunque durante este tiempo está activado el sistema de seguimiento del ojo (Eye Tracking), que permite que ante pequeños movimientos del ojo el láser siga funcionando sin perder el punto donde tiene que actuar. Una vez termina de actuar el láser se lava bien toda la zona y se recoloca el flap, retirando después el blefarastato. Una vez que sale de la zona láser el paciente pasa a una zona de relajación donde espera 30 minutos para ser revisados sus ojos y poder marchar a su domicilio sin gafas graduadas, sólo de sol.

¿Quién se puede operar con LASIK? Prácticamente la mayoría de los hipermétropes pueden operarse con esta técnica. La limitación está determinada por el número de dioptrías, el grosor o alteraciones de la córnea.

Algunas enfermedades generales y oculares pueden contraindicar la intervención.

En manos experimentadas es un método muy seguro aunque los pacientes deben cumplir ciertos requisitos:

- hipermetropía menor de 6 dioptrías y estable por lo menos durante
un año.
- ausencia de queratocono, glaucoma u otras enfermedades oculares
- espesor corneal adecuado

Como cualquier otra cirugía el LASIK también tiene riesgos. En algunos casos puede surgir una complicación, aunque en la mayoría de estos casos existe una solución al problema. Las complicaciones severas son muy infrecuentes.

¿Qué hacer antes de la cirugía? Hay que realizar un examen completo de los ojos. Es de vital importancia la realización de una paquimetría y una topografía computerizada, estos dos exámenes junto con una consulta global ocular, incluyendo en este caso una refracción ciclopléjica para determinar la cuantía exacta de la hipemetropía, son los que nos van a decir en qué estado se encuentran los ojos y si pueden ser intervenidos o no.

¿Qué hacer después de la cirugía? Lo principal es no tocar el ojo el primer día ni frotárselo en los 15 primeros días. Es normal tener alguna molestia. Debe realizarse el tratamiento indicado. Los primeros días se ve borroso pero se va aclarando paulatinamente la visión.

¿Qué resultados tiene? El resultado depende de la visión que tuviera antes con gafas o lentes de contacto, es decir, el paciente verá igual que antes de operarse pero SIN GAFAS NI LENTES DE CONTACTO.

¿Hay que reoperar? Al ser la córnea un tejido vivo los resultados del tallado con el láser no son tan exactos como si fuese un plástico. En algunas ocasiones puede haber una corrección parcial o una corrección excesiva; en algunas ocasiones es preciso hacer una reintervención para practicar una corrección definitiva.

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